[정용숙의 건강보험] 전문 간호시설 SNF (Skilled Nursing Home)

 간호시설(Skilled Nursing Home)은 전문가, 또는 전문 기술을 가진 분들에 의해서 또는 그런 분들의 감독하에서 환자의 건강관리 및 일상생활의 필요한 활동을 24시간 지원해줍니다. 또한 매일 지속적으로 제공되는 전문 간호 치료 및 재활서비스를 받을 수 있는 시설입니다. 

 

전문간호시설의 특징

  • 전문 간호 시설은 면허가 있는 간호사 및 기타 의료 전문가가 입원환자에게 치료 및 재활을 제공하는 재활 장소가 있는 곳입니다.
  • 전문 간호 시설에 들어가는 환자들은 초기 건강 평가뿐만 아니라 신체 및 정신건강, 약물치료, 일상생활 활동을 수행하는 능력을 평가하기위한 지속적인 건강평가를 받습니다.

머물 있는 기간

  • 전문 간호 시설에서는 일시적으로 머무를 수 있습니다. 병원에 입원 후 치료가 필요한        

       환자는 메디케어가 요구하는 사항(3일 병원 입원)을 충족한 경우 최대 100일간 전문

      간호 시설에 입원할 수 있습니다.

  • 병원에 3일을 입원하고 나서, 전문간호시설에 입원해야 할 경우 최소 30일 안에는 전문 간호시설로 옮겨야 합니다. 전문 간호 시설을 나간 후 30일 안에 다시 전문 간호 시설을 사용해야 할 경우에는 다시 병원에 3일간 입원해야 할 필요가 없습니다.

보험 보장 내용 비용

  • 이러한 시설들은 비용이 상당히 비쌀 수 있지만 최소한 건강보험이나, 메디케어, 등에서 제한적으로 보장을 해 줍니다.  년 $100.000 정도가 소요된다고 합니다,
  • 환자가 메디케어 Part A를 가지고 있고, 병원에 최소한 3일 이상 적합한 입원을 하고 나서, 전문간호시설을 사용했을 경우 메디케어 파트 A 에서 제한적으로 보장을 해 줍니다. 그러나100이 지난 후에는 본인이 전액 지불해야합니다. (어드밴티지 플랜이나, 다른 보험들은 지불 방법이 다를 수 있습니다.
  • 메디케이드(일리노이 경우) 혜택을 받는 경우는 비용을 절감하거나, 지불하지 않을 수도 있습니다.

 

전문간호시설과 일반 요양시설의 다른 점(Skilled Nursing Home and Nursing Home)

  • 일반적으로 전문간호시설은 의학적으로 필요한 재활치료를 받는 환자를 위한 임시 거주 장소인 반면에 요양원은 24시간 보살핌이 필요한 분들을 위한 영구적인 거주 장소 입니다.

 

 

                                                       

 

나이가 들어가면서 질병이나 사고등으로 전문 간호시설을 사용해야 할 경우가 많아질 것 입니다.  전문 간호시설에서 치료를 받은 후 집으로 옮겨서 치료를 계속할 수가 있고, 집에 돌보실 분이 없는 경우 일반 양로원으로 가실 수도 있습니다.  위의 모든 과정들은 본인이 원하는 대로 결정하는 일이 아니고, 모두 의사나 전문 의료의 승인이 필요한 일들입니다.  

다른 자세한 사항들은 문의하시면 친절하게 답변해 드리겠습니다