[정용숙의 건강보험] 돈 절약하고 싶으세요?

                                         

     

 

65세가 되어 메디케어를 받고, 이젠 건강 보험료를 조금 덜 지불해도 되나 싶었는데,  현실은 만만치 않은 보험료를 지불해야 합니다.  올해는 Medicare Part B 값이 상당한 폭으로 올랐던 한해였습니다. 거기다  보충보험(Supplement)과 처방약(Part D) 보험료까지 더하면 정해진 수입에 의존하는 은퇴하신 분들에게는 상당히 부담이 되는 금액이 됩니다.그렇다면  보충보험과 처방약 보험을 꼭 따로 들어야 할지 고민해 보시기 바랍니다.

  • MAPD(Medicare Advantage Plan and Drug): 각 건강보험 회사 마다 처방약이 포함이 되어있는 어드밴티지 플랜들이 있습니다. 매월 보험료를 지불할 필요가 없는 플랜들도 있고,   플랜에 따라  지불해야 하는 경우도 있습니다. 이 플랜은 메디케어 A and B가 있어야 가입할 수 있습니다.
  • HMO, PPO 그리고 HMO-POS 가 있습니다.
  • PPO 플랜은 사는 거주지 외에 out of network (예: 타주)에서도 혜택을 받을 수 있습니다. 대신 코페이 또는 아웃 오브 포켓이 올라갑니다.
  • Out of Pocket(아웃 오브 포켓): 만약 질환으로 의사를 방문하거나 ,병원에 갈 경우에 일년에 총 지불해야 할 금액 입니다.  코페이도 여기에 다 포함됩니다.  그러나 대부분 주치의(PCP) 방문 때는 코페이가 없습니다.

 

아래는 한인들이 주로 많이 가입하는 어드밴티지 플랜들입니다. (2022년 기준)

 

 

보험 종류

 월 보험료

        아웃오브포켓

Aetna

Medicare Value PPO

      $ 0

$3,950(In-network)

$8,250(Out of network)

Medicare Premier Plus PPO

      $39

 $3,475(In-network)

$5,950(Out of network)

Humana

Gold Plus HMO

      $ 0

$2,600(In network only)

Blue Cross

Blue Shield

Medicare Advantage Basic HMO

      $ 0

$2,950(In network only)

Medicare Advantage

Classic PPO

     $ 0

$6,900(In network)

$11,300(Out of network)

Medicare Advantage

Flex PPO

     $189.20

$ 0 (In network)

$ 0(Out of network)

 

AARP

Medicare Advantage

Choice PPO

    $38

$3,900(In network)

$6,700(Out of network)

                       

                                         

 

현재 건강상태가 양호하고, 타주 출장 등이 빈번하지 않다면  보충 보험과 처방약 까지 들어있는 어드밴티지(Medicare Advantage Plan)을 참고해 보시길 바랍니다.  

요즘에는 건강보험 회사들에서도 어드밴티지 플랜에 가입하기를 권장하고 있는 추세입니다.  보충 보험과 처방약 보험이 별도로 필요한지는 건강보험 에이전트와 상의하시기를  바랍니다. 꼭 필요한 경우가 아니면, 어드밴티지 플랜으로 별도로 지불해야 하는 월 보험료를 절약하고,  다른 혜택(헬스클럽/Dental/OTC 등)도 받으시면 일석이조의 절약효과를  보실 수  있을 것입니다.  내가 모았던 돈이 쓸데 없이 세어 나가지는 않는지 점검해 보시고,  그 돈을 평소에 하고 싶었던 일에 사용했으면 하는 바램입니다.

 

 .

 

 

정용숙

224-639-7667

1699 Wall Street Suite 215

Mount Prospect IL 60056