[송영진의 보험칼럼] 인기있는 메디케어 어드벤티지 회사 소개

65세가 되어 메디케어 파트 A 와 B를 신청하게 되면 건강 보험비의 80% 혜택을 받게 되고 나머지 20%를 위한  건강보험으로 Medicare Advantage 와 Supplement + Drug plan 이 있습니다. 나에게 맞는 플랜을 선택하셔야 100% 의 건강보험이 준비되게 됩니다. 자세한 내용은 컬럼을 통해 참고하시면 도움이 될 것 같습니다.

이번 시간에는 Medicare Advantage plan 중에 많은 분들이 선호하시는 회사마다의 특성과 장점을 소개해드리겠습니다. MAPD: Medicare Advantage Prescription Drug플랜은 Supplement plan 과 달리 약보험이 포함되어 있기때문에 Supplement에 가입할때  처럼 약보험을  같이 가입할 필요가 없습니다. 또한 MAPD Plan $0 보험료 플랜으로 많은 분들이 사용하고 계십니다. Medicare Advantage를 Part C 라고도 말합니다.

이 시간에는 한인들에게 인기 좋은 HUMANA 회사의 MAPD GOLD PLUS HMO $0 Plan 을  소개해 드리겠습니다.

  • 약 보험까지 포함해서 보험료 없는 매달 $0 플랜입니다. (Cook, DuPage, Lake, Will county) 거주하는County 에 따라  보험료 변화가 있을수 있어서 확인하시기 바랍니다.
  • 고객지원을 돕는 한국어 서비스가 유일하게 준비되어 있습니다.-Reward , OTC, Billing 등의 문의에 대해 한국어로 휴매나에서 직접 도와줍니다

 

  • GO 365 by Humana 라는 Reward 프로그램을 통해 많게는 매해 $300 까지의 보상을 받을 수 있습니다. (건강관리 및 예방, 건강 체크, 사회봉사활동 등의 적극적인 생활에 대한 보상)  보상받는 금액을 Go 365 Mall 에서 Gift Card 를 선택해서 Reward Card 로 받을 수 있습니다.
  • SilverSneakers 프로그램 혜택, 헬스 클럽 사용시Free Membership 혜택이 있습니다. 지금같은 팬더믹 기간동안을 위해 집에서도 실시간 가상수업과 운동 영상을 통해 건강관리하는데 참여하실 수 있습니다. 운동참여 회수도 GO 365 program에 연결되어 Reward 로 적립됩니다.
  • OTC –Over the Counter 의 혜택도 타 회사에 비해 최상의 혜택을 보게됩니다. 3개월 마다 $125 만큼의 의료품을 오더하면 무료로 집까지 배달해 줍니다. 다만 물건이 모두 있을때는 한 번에 또는 선택한 의료품이 없는 경우 나누어 받게 됩니다.
  • Out of Pocket Maximum본인 최대부담금이 $2600 입니다. MAPD plan 에는 어느 회사나 OOPM이 정해져 있습니다. 병으로 인해 병원 의료비가 발생했을 경우 내가 부담하는 1년 최대부담금으로 생각하시면 됩니다.  물론 건강하셔서 병원비가 발생하지 않으면 이 금액 또한 발생하지 않습니다. 이 최대부담금이 현재 많은 회사중에 가장 적게 책정되어 있어서 현재 HMO MAPD 플랜 가운데 가장 선택을 많이 받는 회사입니다.
  • 자택 치료 서비스 –건강에 어려움이 있는 경우 Humana At Home 을 통해서 간병관리 차원의 식사, 교통 등의 지원을 받을 수 있습니다.
  • 약국 또한 의사의 처방약을 약국에 가서 직접 픽업하지 않고 Humana Pharmacy를 통해 우편 주문을 활용하면 무료로 3달치 약을 배달 받을 수 있습니다.
  • 원격진료-Humana Medicare Advantage 를 통해서 집에서도 의사와 연결해서 주치의 진료를 컴퓨터, 태블릿, 휴대폰으로 진료 받을 수 있습니다.
  • HMO-Health Maintenance Organization 플랜은 주치의를 정해야 합니다. 다른 처방과 스페셜 닥터의 약속이 필요할때 반드시 주치의로 부터 Referral (소개서) 를 받아야 합니다.

휴매나 MAPD GOLD PLUS HMO plan소개했습니다. 가지고 계신 플랜, 관심있는 플랜과  비교하실 수 있도록  컬럼을  통해 회사별로 소개 할 예정입니다.  

궁금하실때  언제든편하게 연락주시면  저 또한 편하게 가능하면 정확하게 답변드리겠습니다.